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비급여항목안내

건강한 생활, 행복한 삶을 위한 행복증진 순천희망병원

분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일
식대 ME601 보호자 식이 5,000 5,000
ME610 공기밥 추가 1,000 1,000
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일








Z22 CD복사(장당) 10,000 10,000    
Z51 건강진단서(입소용) 10,000 10,000    
5887 건강진단서 20,000 20,000    
Z57 방문간호지시서-본인부담10% 1,999 1,999    
Z56 방문간호지시서-본인부담20% 3,998 3,998    
Z55 방문간호지시서-전액부담 19,990 19,990    
Z46 국민연금 소견서 10,000 10,000    
Z45 국민연금 장애진단서 15,000 15,000    
Z15 근로능력평가 진단서 10,000 10,000  
Z39 뇌병변소견서 10,000 10,000    
Z52 뇌전증장애소견서 10,000 10,000    
Z17 병사용 진단서 20,000 20,000    
Z25 보험회사용(소견서) 50,000 50,000    
Z11 사망 진단서 10,000 10,000    
Z19 상해진단서(3주미만) 100,000 100,000    
Z20 상해진단서(3주이상) 150,000 150,000    
Z21 상해진단서사본 1,000 1,000    
Z4 소견서 10,000 10,000    
Z13 영문진단서 20,000 20,000    
Z42 운전면허 적성검사 5,000 5,000    
Z6 일반진단서 20,000 20,000    
Z40 입원중 확인서 3,000 3,000    
Z3 입퇴원 확인서 3,000 3,000  
Z27 장기요양보험의사소견서본인부담(일반10%) 3,759 3,759  
Z28 장기요양보험의사소견서본인부담(본인100%) 37,590 37,590    
Z26 장기요양보험의사소견서본인부담(일반20%) 7,518 7,518    
Z8 장애 진단서(동사무소-신체적) 15,000 15,000    
Z54 장애인증명서 1,000 1,000    
Z53 지체장애용 소견서 10,000 10,000    
Z29 진료기록부 사본(1~5매) 1,000 1,000    
Z30 진료기록부 사본(6매이상) 100 100    
Z1 진료확인서 3,000 3,000    
Z34 진료확인서(보험회사용) 10,000 10,000    
HC13 채용신체검사서(공무원) 40,000 40,000    
HC1 채용신체검사서(일반) 30,000 30,000    
Z31 초진기록지 1,000 1,000    
Z49 치매장기요양보험의사소견서본인부담(일반100%) 52,840 52,840    
Z48 치매장기요양보험의사소견서본인부담(본인10%) 5,284 5,284    
Z47 치매장기요양보험의사소견서본인부담(일반20%) 10,568 10,568    
Z33 통원확인서 3,000 3,000    
Z38 파킨슨진단서류(UPDRS) 30,000 30,000    
Z44 향후 치료비 추정서(1000만원 미만) 50,000 50,000    
Z24 향휴 치료비 추정서(1000만원 이상) 100,000 100,000    
Z9 후유장애 진단서 100,000 100,000    
Z10 후유장애 진단서(복사) 10,000 10,000    
Z37 후유장애 진단서(ADL) 100,000 100,000    
Z35 후유장애 진단서(AMA) 100,000 100,000    
Z36 후유장애 진단서(맥브라이드) 100,000 100,000    
제증명 사본 1,000 1,000    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일



CZ432 Anti CCP 41,400 41,400    
HM0079 Food antibodies 200,000 200,000    
CY155 (위탁)25-(oh)Vit.D total 9,030 9,030  
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일
기타
검사
B4151A wanted CLO Test 10,410 10,410    
LB007 Influenza A&B 25,000 25,000    
HM0075 체지방 분석 10,000 10,000  
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일




FY891 ANS Test(Orthostatic BPT Test) 15,000 15,000    
FY892 ANS Test(Valsalva Maneuver) 20,000 20,000    
FY894 ANS Test(Heart Rate Variability Test) 9,000 9,000    
FY895 ANS Test(Skin Conduction Test) 25,000 25,000    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일




SONO12 SONO-guide초음파 - 천자용

20,000

20,000    
SONO9 SONO-guide초음파 - inject용 20,000 20,000    
SONO8 SONO-guide초음파 - CVP cath용 20,000 20,000    
SONO31 SONO-guide초음파 - 특수부위(inject용) 50,000 50,000    
SONO29 SONO-기타부위 30,000 30,000    
SONO7 TCD초음파 80,000 80,000    
SONO28 근골격 - 기타 60,000 60,000    
SONO1 갑상선 초음파(Thyroid sono) 80,000 80,000    
SONO11 갑상선 초음파(Thyroid sono)-FNAB 검사 60,000 60,000    
SONO3 경동맥 초음파(Carotid sono) - Doppler 80,000 80,000    
SONO24 고관절 초음파(Hip sono) 60,000 60,000    
SONO13 골반 초음파(Pelvic sono) 60,000 60,000    
SONO15 목 초음파(Neck sono) 60,000 60,000    
SONO25 무릎 초음파(Knee sono) 60,000 60,000    
SONO27 발부위 초음파(Foot sono) 60,000 60,000    
SONO26 발목 초음파(Ankle sono) 60,000 60,000    
SONO33 방광 초음파(Bladder sono) 60,000 60,000    
SONO2 복부 초음파(Abdomen sono) 70,000 70,000    
SONO14 복부 + 골반(Abd+pelvic sono) 100,000 100,000    
SONO4 사지 초음파(Extremity sono) - Doppler 80,000 80,000    
SONO21 상지 초음파(Upper arm sono) 60,000 60,000    
SONO23 손부위 초음파(Hand sono) 60,000 60,000    
SONO19 어깨 초음파(Shoulder sono) 70,000 70,000    
SONO17 유방 초음파(Breast sono) 60,000 60,000    
SONO16 전립선 초음파(Prostate sono) 60,000 60,000    
SONO18 충수돌기 초음파(Appe. Sono) 60,000 60,000    
SONO20 팔꿈치 초음파(Elboew sono) 60,000 60,000    
SONO22 팔부위 초음파(Forearm sono) 60,000 60,000    
SONO50 심장초음파(cardiac sono) - 단순 60,000 60,000    
SONO51 심장초음파(cardiac sono) - 복잡 10,000 10,000    
SONO49 MSN SONO 100,000 100,000    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일


671800893 대원초산메게스트롤현탁액 20ml/1포 3,196 3,196 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
645000160 리보트릴정 30 30 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
643500900 메디락디에스장용캡슐 96 96 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
HM0017 베링 둘코락스에스장용정 220 220 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
HM0014 삐콤정 21 21    
HM0008 삼진트레스탄캅셀 330 330 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
647700080 식염포도당정 33 33 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
670607740 진코발정80mg 185 185 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
HM0083 크리콜론에스정 1통(48정) 20,000 20,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
646802471 비오플250산 212 212 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
642401540 판크론정 130 130 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일






HM0093 니조랄액 2% 200ml 22,000 22,000    
672300161 니조랄액 2% 120ml 15,000 15,000    
HM0012 니트로푸라존연고 45,000 45,000    
648500502 로시덴겔 50g/1개 2,750 2,750    
HM0072 마데카솔분말 7,000 7,000    
HM0094 백색 바셀린 크림 10,000 10,000    
HM0009 베라카인스프레이 7,800 7,800    
HM0005 오라메디연고 6,000 6,000    
HM0010 칼라민로오션 2,000 2,000    
652105440 케토톱엘플라스타 211 211    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일



HM0018 조스타박스 160,000 160,000    
HM0019 프리베나13주 120,000 120,000    
HM0128 스카이조스터주(SK바이오) 140,000 140,000    
HM0134 하이브릭스주(A형간염 - 성인) 70,000 70,000    
HM1305 하이브릭스주(A형간염 - 소아) 50,000 50,000    
HM0138 유박스(B형간염) 30,000 30,000    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일
영양
주사
642400651 에가푸신주 30,000 30,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
642401731 헤리아푸신주 250ml 40,000 40,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
642400651 오마프리원리피드 주 250ml 50,000 50,000  
HM0029 카비벤페리페랄주 1440ml 120,000 120,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
643600471 알부민주20% 100ml 120,000 120,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일




HM0054 라이넥 15,000 15,000  
669906640 뉴디엔주 70,000 70,000  
645103360 뉴트리헥스주 100ml 10,000 10,000  
669904600 리포라제주 100,000 100,000  
653103140 멀티포텐5주 20,000 20,000  
650500621 아스코르브산주 186 186  
653403541 포폴주사 8ml 1,517 1,517  
HM0080 멀티비타주 10,000 10,000  
HM0055 메가그린 10,000 10,000  
HM0061 메가네슘 5,000 5,000  
HM0062 메가비타식스 5,000 5,000    
642100710 삐콤헥사주 2ml 236 236    
HM0073 지씨 비타디주 50,000 50,000    
HM0063 지씨 비타오주 5,000 5,000    
HM0064 지씨 비타일이주 5,000 5,000    
HM0065 지씨엔에이씨 10,000 10,000    
HM0066 지씨 징크주 1,5000 15,000    
HM0067 지씨 치옥트산주 30,000 30,000    
HM0068 지씨 카르틴주 10,000 10,000    
HM0069 지씨 콜린주 10,000 10,000  
HM0070 지씨 타치온주 30,000 30,000    
HM0125 콜힐업 150,000 150,000    
644501151 타나민주 1,582 1,582 급여인정기준외 실시한 경우 비급여  
671805073 프리폴-엠시티주 12mL[대원제약] 1,953 1,953    
HM0056 푸르설타민 15,000 15,000    
654400571 삭센다펜주 6mg/ml[노보노디스크] 120,000 120,000    
HM0071 히시파겐 15,000 15,000    
675500021A 메디톡신주 200단위 400,000 400,000    
679400031A 보톡스주(클로스트리움 보툴리눔 독소 A형) 300,000 300,000    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일
처치

수술



재료
HM0081 Cotton Bandage 4" 1,000 1,000    
HM0082 Cotton Bandage 6" 1,500 1,500    
HM0042 CVC Catheter 7Fr 50,000 50,000    
M1003121 Dosi Flow 3,000 3,000    
HM0047 Extension tube 500 500    
HM0091 feeding bag 10,000 10,000    
HM0043 Fix Roll 10*10 10,000 10,000    
BM5004DN-1 KB-CARE(9*7) - 2호 500 500    
BM5002DN KB-CARE(10*10) - 3호 600 600    
BM5004DN KB-CARE(10*16) - 5호 800 800    
BM5006DN KB-CARE(10*26) - 7호 1,000 1,000    
HM0035 L-tube 16Fr 6,200 6,200    
HM0041 L-tube 18Fr 6,200 6,200    
HM0108 Monomater 10,000 10,000    
HM0053 Nasal cannula 3,000 3,000    
HM0048 Nelaton catheter 6Fr 700 700    
HM0076 Nelaton catheter 7Fr 700 700    
HM0032 Poly glove 3,000 3,000    
HM0098 PVC Suction catheter 12Fr 1,000 1,000    
HM0099 PVC Suction catheter 14Fr 1,000 1,000    
HM0109 Spinal needle 5,000 5,000    
BM5003EM Steri-Strip 2,000 2,000    
HM0103 Suction catheter 12Fr 900 900    
HM0104 Suction catheter 14Fr 900 900    
HM0031 남자소변기 2,500 2,500    
HM0085 목발(개당) 10,000 10,000    
HM0040 복대 5,000

5,000

   
HM0136 석고신발 10,000

10,000

   
HM0037 칼라브레이스 20,000

20,000

   
HM0036 티피스세트 20,000

20,000

   
HM0038 팔걸이 5,000

5,000

   
HM0092 풀리고정테이프 8,000

8,000

   
HM0132 티피스 7,000 7,000    
HM0047 extension tube 500 500    
HM0049 인슐린펜 니들 400 400    
HM0097 Fix Roll-cm당 100 100    
HM00139 8자 쇄골 밴드 25,000 25,000    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일
수면
관리료
ENDO1 위내시경검사(수면관리료) 30,000 30,000    
ENDO2 대장내시경검사(수면관리료) 30,000 30,000    
ENDO3 위,대장내시경검사(수면관리료) 60,000 60,000    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일
이학

요법
MY143-1 인대증식치료(척추 및 2부위이상) 30,000 30,000    
MY143-2 인대증식치료(척추 및 2부위이상-복합) 50,000 50,000    
MX122-2 도수치료(30분) 60,000 60,000   21.06.04
MX122-3 도수치료(1시간) 110,000 110,000   21.06.04
MX122-7 도수치료 - 외래 100,000 100,000    
HM0095 인지치료 30,000 30,000    
SZ084 체외충격파치료(ESWT) 100,000 100,000    
MX122-5 도수치료-OT(30분) 60,000 60,000   21.06.04
MX122-6 도수치료-OT(60분) 110,000 110,000   21.06.04
MY143-3 프롤로 3 70,000 70,000    
MY143-4 프롤로 4 75,000 75,000    
MY143-5 프롤로 10 100,000 100,000    
MY143-6 프롤로 15 150,000 150,000    
MY143-7 프롤로 20 200,000 200,000    
분류 수가코드 세부항목 최저비용 최대비용 비고 최종변경일
기타 96028 환의 30,000 30,000    
HM0050 구급차 사용료 30,000 30,000    
HM0089 구급차 사용료(간호사동승) 45,000 45,000    
HM0106 외부근육주사료 1,500 1,500    
HM0105 외부수액주사료 10,000 10,000    
HM110 비급여 수기료 20,000 20,000    

◈ 의료법 제45조 및 동법 시행규칙 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.
◈ 고지된 비급여 진료비용은 단일 개별 항목의 1회 비용으로 진료과정에서 처방량 또는 재료 사용 여부에 따라 해당 항목의 비용이 달라질 수 있습니다.